1.病状 ① 寝たきりか否か ② コルセット等の有無2.主婦業務の代替状況 ① 掃除 ② 洗濯 ③ 買い物等雑用 ④ 食事3.代替者 ① 同居人か外部か ② 同居人の従前の生活状況 ③ 外部の従前の生活状況
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